Occupational therapists' perceptions of the need to enact health promotion in community development through occupational justice / Percepções dos terapeutas ocupacionais sobre a necessidade de implementar a promoção da saúde no desenvolvimento comunitário por meio da justiça ocupacional

Abstract Introduction Social determinants of health underlie and contribute to health inequalities. Stigma, poverty, and unequal access to health care are examples of social determinants that affect people's well-being and participation in society. Although occupational therapists use occupation to promote health and well-being, they rarely consider how to address the reduction of health inequalities in their practice. Objective The study aimed to explore how occupational therapists perceive the need to enact health promotion in community development through occupational justice. Method Following critical participatory action research principles, group discussions were conducted by six professionals from across France. Occupational justice frameworks and public health reports were used to prompt a group dialogue over four months. A content analysis of the discussion was conducted, guided by the theory of practice architectures to understand how the therapists' practices were shaped by discursive, economic, and socio-political circumstances. Results Four themes reflected the professional needs to undertake community development: 'the professional skills needed to enact the community's own know-how and self-expertise', 'the importance of seeing the 'whole' picture and reaching out to other sectors', 'the need for occupational justice to understand the complexity of community development', and 'the need to move beyond body functions in education'. Conclusion Community development offers unique opportunities to work in the complex context of everyday living. Reasoning informed by occupational justice concepts enables occupational therapists to consider health outcomes caused by social determinants. Occupational therapy education must train students for complex reasoning on how occupational injustices are rooted in everyday social contexts.

Resumo Introdução Os determinantes sociais da saúde fundamentam e contribuem para as desigualdades em saúde no mundo. Estigma, racismo, pobreza e acesso desigual aos cuidados de saúde são exemplos de determinantes sociais que afetam o bem-estar e a participação das pessoas na sociedade. Embora os terapeutas ocupacionais usem a ocupação para promover a saúde e o bem-estar, raramente consideram seu potencial para lidar com a redução das desigualdades em saúde. Objetivos Explorar como os terapeutas ocupacionais percebem a necessidade de implementar promoção de saúde no desenvolvimento comunitário por meio da justiça ocupacional. Método Seguindo os princípios críticos da pesquisa-ação participativa, as reuniões do grupo foram conduzidas por seis profissionais de diferentes regiões da França. Enquadramentos de justiça ocupacional e relatórios nacionais de saúde pública foram usados para estimular um diálogo durante quatro meses. Uma análise de conteúdo foi conduzida, guiada pela teoria das arquiteturas da prática, para entender como as práticas dos terapeutas ocupacionais foram moldadas por circunstâncias discursivas, econômicas e sociopolíticas. Resultados Quatro temas refletiram as necessidades profissionais para praticar o desenvolvimento comunitário: as habilidades profissionais necessárias para decretar o próprio know-how da comunidade; e auto perícia, a importância de ver o quadro "por inteiro" e de alcançar outros setores; a necessidade da justiça ocupacional para compreender a complexidade do desenvolvimento comunitário; e a necessidade de ir além das funções do corpo na formação. Conclusão O desenvolvimento comunitário oferece oportunidades únicas para trabalhar no complexo contexto da vida cotidiana. O raciocínio informado pela justiça ocupacional permite aos terapeutas ocupacionais considerarem melhor os efeitos dos determinantes sociais sobre a saúde. A formação em terapia ocupacional deve abordar a realização de raciocínios complexos sobre como as injustiças ocupacionais estão enraizadas nos contextos sociais cotidianos.

Precarious work as situated occupation: exploratory study of workers' experiences in the context of the Spanish economic crisis / El trabajo precario como ocupación situada: estudio exploratorio de experiencias de trabajadores en el contexto de crisis económica española / O trabalho precário com a ocupação implantada: estudo exploratório de experiências de trabalhadores no contexto da crise econômica espanhola

Introduction: From an occupational perspective, employment or work is conceived as a positive and significant occupation in the life of human beings. Throughout the development of the profession, work has been conceptualized as a goal and a means for recovering, focusing on its potential for (re)integrating people with physical and mental disabilities into the labor market. However, there is a gap in knowledge regarding work as an occupation when it is precarious. Objective: Adopting a critical and occupational justice perspective, the aim of this study is to explore and problematize the relationship between precarious work, health, and well-being, based on the experience of four individuals. Method: Participants' experiences of precarious work were gathered through two semi-structured interviews with each participant. Data was analyzed using a qualitative exploratory design, constant comparison techniques, and applying a kaleidoscope metaphor. Results: The findings describe the context of precarious work, its effects on the health and well-being of the participants, and the meanings that participants attribute to their work. Conclusion: This study problematizes the positive and significant relationship between work, health, and well-being implicit in the occupational therapy literature. This research contributes to the development of more complex understandings of work as an occupation that not only involves personal experiences, but also interrelates with socio-economic and political contexts.

Introducción: Desde la terapia ocupacional, el trabajo es concebido como una ocupación positiva y relevante en la vida de los seres humanos. A lo largo del desarrollo histórico de la profesión, el trabajo ha sido conceptualizado como un objetivo y medio curativo, centrándose en su potencial para la (re)integración laboral de personas con discapacidades físicas y mentales. Sin embargo, existe una laguna de conocimiento en referencia al trabajo como ocupación cuando este es precario. Objetivo: El objetivo de este estudio es explorar y cuestionar la relación entre trabajo precario, salud y bienestar a partir de la experiencia de cuatro individuos desde una perspectiva crítica y de justicia ocupacional. Método: Se analizaron las experiencias de cuatro trabajadoras/es, utilizando un diseño cualitativo exploratorio, técnicas de análisis de comparación constante, y aplicación de la metáfora de caleidoscopio. Para recoger los datos se utilizó una entrevista semiestructurada, realizando dos entrevistas por participante. Resultados: Los resultados describen el contexto del trabajo precario, los efectos del trabajo en la salud y bienestar de los participantes, y los significados que los participantes le otorgan a sus trabajos. Conclusión: En este estudio se cuestiona la relación positiva y significativa entre trabajo, salud y bienestar implícita en la literatura de terapia ocupacional. Esta investigación contribuye al desarrollo de entendimientos más complejos del trabajo como ocupación que van más allá de experiencias individuales, situando el trabajo en relación a contextos socioeconómicos y políticos.

Introdução: A partir da terapia ocupacional, o trabalho é concebido como uma ocupação positiva e relevante na vida dos seres humanos. Ao longo do desenvolvimento histórico da profissão, o trabalho tem sido conceituado como um alvo e meio de cura, concentrando-se em seu potencial para a (re)integração laboral de pessoas com deficiências físicas e mentais. No entanto, existe uma lacuna no conhecimento em referência ao trabalho como uma ocupação, quando esta é precária. Objetivo: O objetivo deste estudo é explorar e questionar a relação entre o trabalho precário, saúde e bem-estar com base na experiência de quatro indivíduos a partir de uma perspectiva crítica e da justiça ocupacional. Método: Foram analisadas as experiências de quatro trabalhadores, usando um desenho qualitativo exploratório, técnicas de análise de comparação constante e aplicação da metáfora do caleidoscópio. Para a coleta de dados, foi utilizada uma entrevista semiestruturada, realizando duas entrevistas por participante. Resultados: Os resultados descrevem o contexto do trabalho precário, os efeitos do trabalho na saúde e no bem-estar dos participantes, e os significados que os participantes dão aos seus empregos. Conclusão: Neste estudo, é questionada a relação positiva e significativa entre trabalho, saúde e bem-estar implícita na literatura em terapia ocupacional. Esta pesquisa contribui para o desenvolvimento de entendimentos mais complexos de trabalho como uma ocupação que vá além de experiências pessoais, colocando o trabalho em relação aos contextos socioeconômicos e políticos.

Estudio de alcance de terapia ocupacional y drogodependencias: reflexiones críticas de los contextos, prioridades y miradas en la investigación / A scoping review of occupational therapy literature on drug addiction: critical reflections on contexts, priorities and research perspectives

Introducción: El consumo problemático de drogas representa uno de los problemas de salud más significativos a nivel mundial. La terapia ocupacional es uno de los actores sociales que promueve la participación en la comunidad, mediante la ocupación, contribuyendo a la justicia ocupacional. Sin embargo, se desconoce qué perspectivas y prioridades se están utilizando en la investigación de la terapia ocupacional, lo cual es clave para desarrollar una práctica reflexiva y crítica. Objetivo: Actualizar, identificar y sintetizar las prioridades y perspectivas en la producción científica existente relacionada al consumo de drogas y terapia ocupacional. Método: Se realizó una revisión de la literatura siguiendo el marco de referencia para “Scoping Review” desarrollado por Arksey y O’Malley. Se buscó en las siguientes bases de datos electrónicas: CINAHL, Cochrane Library Plus, Dialnet, EMBASE, ISI Web of Science, OTseeker y Scopus. Se empleó el método descriptivo analítico y la triangulación de investigadores para realizar el análisis de los datos. Resultados: Del análisis de la literatura emergieron tres categorías: “Contextualización”, “Prioridades de investigación” –relación entre el desempeño ocupacional y la calidad de vida, instrumentos de evaluación e intervenciones de terapia ocupacional– y “Miradas teóricas en la investigación” (una mirada positivista: la neurociencia como sustento de la intervención; una mirada empoderadora: construyendo el camino hacia la inclusión, y una mirada sistémica: centrada en la familia como base de la intervención). Conclusión: Es preciso continuar investigando acerca de la problemática del consumo de drogas desde la terapia ocupacional, empleando una perspectiva crítica basada en la ciencia de la ocupación.

Introduction: Drug abuse is one of the most complex global health issues. Occupational therapy is one of the socialactors that promotes community participation, using occupation as a means to contribute to occupational justice. However, it is unknown what theoretical perspectives are being used in occupational therapy research. This knowledge is essential for developing a critical and reflexive practice. Objective: This study aims to update, identify and synthesize the priorities and perspectives employed in the existing scientific literature of occupational therapy related with problematic use of drugs. Method: A scoping literature review based on the methods described by Arksey and O’Malley (2005) was conducted. Literature was identified using the following electronic databases: CINAHL, Cochrane Library Plus, Dialnet, EMBASE, ISI Web of Science, OTseeker, and Scopus. To analyse the data, a descriptive-analytic method and triangulation were used. Results: The literature reviewed reveals information regarding three categories: “Contextualization”, “Research Priorities” –the relationship between occupational performance and quality of life, assessment tools, occupational therapy intervention and “Theoretical Research Perspectives” (a positivist view: neuroscience as base for intervention, an empowering view: paving the way for inclusion, and a systemic view: family as base for intervention). Conclusion: Further research is needed regarding the role of occupational therapy in the field of problematic drug use using a critical perspective based on occupational science.

La formación de pregrado de terapia ocupacional en Chile vista desde la perspectiva de los estudiantes: ¿cuál es la percepción de necesidades que tienen los estudiantes de terapia ocupacional en relación a su proceso de formación? / Occupational therapy undergraduate education in Chile seen from the students' perspective: what are the students' perceptions of their undergraduate education?

Introducción: la comprensión de la percepción que tienen los estudiantes de terapia ocupacional hacia su formación de pregrado representa una parte esencial en el desarrollo y mejoramiento curricular de la profesión. Objetivo: explorar las percepciones que tienen los estudiantes de terapia ocupacional hacia los contenidos y la formación de pregrado en Chile. Metodología: en este estudio cualitativo y fenomenológico, los datos se recolectaron a través de cuestionarios electrónicos autoaplicados. Los cuestionarios fueron suministrados a través de las tecnologías de la información y comunicación, en donde los entrevistados respondieron y remitieron sus respuestas anónimamente a través de internet. Los participantes son estudiantes de la carrera de terapia ocupacional de distintas universidades a lo largo del país, de ambos géneros y pertenecientes al rango entre los 18-40 años de edad. En correlación con el enfoque interpretativo-descriptivo de este estudio, el análisis de los datos se realizó a través del método de comparación constante propuesto por Glaser y Strauss y el software ATLAS.ti 5.0. Resultados: como resultado de los hallazgos de esta investigación, 3 temáticas fueron identificadas; (1) malla curricular y programas, (2) metodologías docentes y (3) relación entre docentes-estudiantes. Discusión: una mayor participación de los estudiantes en su propia formación de pregrado facilitaría su comprensión de los contenidos y objetivos curriculares, así como les proporcionaría una mejor visión de éstos y sus conexiones a través de los años de estudio de la profesión. Además de proporcionarles una mirada reflexiva y crítica acerca de los contenidos aprendidos y de las herramientas que necesitan desarrollar para la adquisición de éstos.

Introduction: understanding the occupational therapy students’ perception of their undergraduate training is an essential part for the development and improvement of the program. Aim: to explore the occupational therapy students’ perception of the content and undergraduate education in Chile. Methodology: in this phenomenological and qualitative study, data were collected through self-administered electronic questionnaires. The questionnaires were provided using information and communication technology, where the respondents submitted their answers anonymously through Internet. The participants are occupational therapy students between 18-40 years old of both genders from various universities across the country. In correlation with the interpretive-descriptive approach of this study, data analysis was performed using the constant comparison method proposed by Glaser and Strauss and the software ATLAS.ti 5.0. Results: as a result of the findings of this research, three themes were identied: (1) programme of study, (2) teaching methods, and (3) student-teacher relationship. Discussion: a greater student participation in their own undergraduate education could facilitate the understanding of the content and program aims, as well as provide a better view of the connections between them through the years of study. In addition, this study aims to provide the students with a reactive and critical thinking about the learning contents and the tools that they need to develop in order to reach the learning goals of the program. Relevance for the OT: the results of this study aim to open a dialogue and discussion between students and scholars from different universities regarding the needs of the undergraduate programs as perceived by students of different years of study. Furthermore, this study aims to discuss the methodologies and teaching methods used to provide the set of courses to the students in order to encourage the development and review of these...